Delineamento do volume de tratamento (RT convencional)
- O volume a ser tratado deve equilibrar o alívio dos sintomas, com preservação dos tecidos normais para minimizar os efeitos colaterais, como diarreia (por exemplo, na irradiação do delagado devido a metástases de ossos da pelve).
- Quando possível, toda a estrutura deve ser tratada. É usual incluir uma ou duas vértebras acima e abaixo da(s) vértebra(s) envolvida(s).
- No pós-operatório, todo o material de osteossíntese – por exemplo, a prótese intramedular –, deve ser coberto com uma margem de osso normal. Porque há o risco de tumor residual no leito cirúrgico. Em pacientes com múltiplas metástases ósseas dolorosas, campos largos podem ser usados para o tratamento.