Delineamento dos volumes de tratamento e órgãos de risco
- Tradicionalmente, os tratamentos de radioterapia com campos amplos ou estendidos denominados como “manto” e “Y invertido” foram utilizados como tratamento primário para os linfomas, com taxas de cura satisfatórias, mas com uma elevada taxa de toxicidade tardia, principalmente para o coração, os pulmões e mamas.
- O conceito de RT de sítio envolvido (ISRT em ingles) foi desenvolvido com base no conceito de RT de linfonodo envolvido (INRT em ingles). O INRT foi introduzido e implementado pelo EORTC Lymphoma Group e é detalhado mais adiante.
- Tanto no INRT como no ISRT, o GTV pré-quimioterapia determina o CTV e o volume irradiado é significativo menor do que com a RT de campos nvolvido (IFRT em ingles). No entanto, o ISRT deve ser usado nos casos que as imagens pré-quimioterapia consideradas ótimas não estão disponíveis para o radio-oncologista.