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QT concomitante ou sequencial
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RT craniana profilática para doença extensa
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Hipofracionado
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Pulmão Ipsilateral
Pulmão Contralateral
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Cirurgia seguida de RTX adjuvante
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Delineamento do volume de tratamento SBRT
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Torácica
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Simulação e posicionamento (RT convencional)
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Delineamento do volume de tratamento SBRT
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Agudo
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AVC
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RPA classe I sobrevida global – mediana 7,1 meses
RPA clase II – sobrevida global- mediana 4,2 meses
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Tratamento
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Cirurgia e RTCT vs. RTCT
RCIR ou Cirugia vs. tratamento combinado
RCIR + RTCT vs RTCT
Técnica de radioterapia
Simulação e posicionamento
Delimitação dos volumes de tratamento
Dose de RT
RTCT
RCIR
Dose de restrição – RCIR (QUANTEC)
Efeitos colaterais
Aguda
Tardio
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Hematológico
Linfoma Hodgkin
Epidemiologia
Fatores de risco
História Familiar
Infecção
Fatores Sociais
Outros
Apresentação Clínica
Diagnóstico e avaliação
Estadiamento
Estádio I
Estádio II
Estádio III
Estádio IV
Vias de Disseminação
Fatores prognósticos
Tratamento
Evidências
Doença inicial prognóstico favorável
RT campo extendido, com ou sem QT
QT ou QT + RT
RT de campo envolvido ou estendido
2 ABVD ou 4 ABVD? 20Gy ou 30Gy de RT?
ABVD ou BEACOPP? 20 ou 30Gy RT?
RT após 3xABVD com PET negativo
Doença inicial prognóstico desfavorável
4 ou 6 ciclos de QT? RT em campo envolvido ou campo extendido?
4 ABVD ou 6 ABVD ou 4 BEACCOP?
Doença avançada
ABVD verus BEACOPP
QT seguido de RT em PET (+)
Técnica de Radioterapia
Simulação e posicionamento
Delineamento dos volumes de tratamento e órgãos de risco
ISRT
INRT: considere com um caso especial de ISRT
Dose RT
Técnica de RT
Dose de restrição (QUANTEC)
Efeitos colaterais
Agudo (dependente do sítio irradiado)
Crônico
Prognóstico (sobrevida 5 anos)
Seguimento
Linfoma não Hodgkin
Epidemiologia
Fatores de Risco
Estados imunológicos
Vírus e bactérias
Exposição a substâncias químicas
História familiar
História médica
Apresentação clínica
Diagnóstico e avaliação
História e exame físico
Testes laboratoriais
Imagens
Patologia
Estadiamento
Estadio I
Estadio II
Estadio III
Estadio IV
Vias de Disseminação
Local
Linfática
órgãos Extranodais
Fatores prognósticos
Tratamento
Evidências
Linfoma indolente estadio inicial (linfoma folicular, linfoma da zona marginal e LLC)
Linfoma indolente avançado
Linfoma Malt
Linfoma não Hodgkin alto grau
LDGCB
Linfoma nasal de células T/NK
Técnica de radioterapia
Simulação e posicionamento
Delineamento dos volumes de tratamento e órgãos de risco
ISRT
INRT: considere com um caso especial de ISRT
Dose RT
Linfoma indolente
Linfoma alto grau-LDGCB
Linfoma nasal de células T/NK
Técnicas de RT
Dose de restrição
Efeitos colaterais
Agudo (dependente do sítio irradiado)
Crônico
Prognóstico (sobrevida 5 anos)
Seguimento
Mieloma Múltiplo/Plasmocitoma
Epidemiologia
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História familiar
Exposições ocupacionais
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Hipercalcemia
Infecção
Hiperviscosidade
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Gamapatia monoclonal de significado indeterminado (GMSI)
Mieloma assintomático (mieloma latente)
Mieloma múltiplo sintomático
Mieloma não secretor
Plasmocitoma solitário do osso
Avaliação
Testes laboratoriais
Aspirado de medula óssea
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Estádio I
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Plasmocitoma
Mieloma múltiplo
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Crônico
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Plasmocitoma solitário
Mieloma múltiplo
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